Neviditeľné zubné strojčeky Invisalign

Čeľustno-ortopedická liečba zaznamenáva v súčasnosti výrazné zmeny v zavedených liečebných postupoch. Klasická liečba snímateľnými aparátmi bola u nás v posledných rokoch takmer úplne nahradená aparátmi fixnými. Tie priniesli výrazný posun v terapeutických možnostiach a najmä v efektivite liečby. Ich hlavnou nevýhodou je však ich viditeľnosť. Pri každom úsmeve, ako aj pri bežnej komunikácii je strojček vidieť, čo mnohí, najmä dospelí pacienti považujú za hendikep.

Istým riešením bolo zavedenie tzv. estetických strojčekov s bielymi zámkami. Napriek tomu, že sú menej výrazné, sú stále viditeľné.

Problémom pri fixných aparátoch je aj hygiena ústnej dutiny. Zubný povlak sa zachytáva na jednotlivých súčiastkach a je potrebné ho prácne odstraňovať. Bežné čistenie zubov a aparátu trvá asi 15 minút a sú naň potrebné 3 až 4 rôzne zubné kefky. Celý postup je nutné opakovať ráno aj večer a po každom jedle chrup ešte zbežne očistiť od kúskov stravy, ktoré sa na aparáte zachytia. Problematická hygiena a horšia estetika fixných aparátov viedli k snahe poskytnúť pacientom nové postupy.

Relatívne nedávno došlo k renesancii tzv. linguálnych aparátov. Ide o fixné aparáty, ktoré sa aplikujú na vnútornú plochu zubov, a preto ich vôbec nie je vidieť.

Aby bola dosiahnutá rovnaká efektivita liečby ako pri bežných fixných aparátoch, nie je možné pri týchto aparátoch používať univerzálne súčiastky a musia sa vyrábať individuálne pre každého pacienta. Táto individualizácia je možná len prostredníctvom drahých technológií, čo spolu s výrazne náročnejšou manipuláciou pre lekára vedie k podstatne vyššej cene liečby. Tá býva obvykle viac než dvojnásobná. Pritom náročnosť pri čistení zubov zostáva rovnaká ako pri štandardných fixných aparátoch. Okrem toho si pacienti na linguálne aparáty ťažšie zvykajú, pretože zavadzajú jazyku pri reči a jedení.

Najnovším typom ortodontických aparátov je skupina, ktorá sa bežne označuje ako CAT – Clear Aligner Technology. Ide o úplne nový prístup spočívajúci v aplikácii série transparentných (priehľadných) plastových dláh, ktoré pokrývajú všetky zuby, ktorých polohu je potrebné zmeniť. Každá dlaha sa mierne odlišuje od predchádzajúcej a pri nosení posúvajú jednotlivé dlahy zuby postupne z počiatočného stavu do žiadanej polohy. Nosia sa počas celého dňa a pri jedení sa dávajú dole. Pred opätovným nasadením je potrebné chrup vyčistiť, aby sa medzi dlahu a zuby nedostali zvyšky stravy. Obrovskou výhodou týchto aparátov je vysoká úroveň estetiky, pretože ich v ústach takmer vôbec nevidno.

Výroba celej série dláh je možná na základe počítačovej simulácie pohybu zubov, ktorú realizujú špecializované laboratóriá. Celý postup liečby spočíva – podobne ako pri každej inej ortodontickej liečbe – v počiatočnom komplexnom zhodnotení odchýlky na základe vyšetrenia, röntgenových snímok a odtlačkov chrupu. Lekár – čeľustný ortopéd následne navrhne liečebný plán a skonzultuje ho s pacientom. Odtlačky sa odošlú do spoločnosti vyrábajúcej dlahy, ktorá ich digitalizuje, a na základe postupu navrhnutého lekárom sa vyrobí séria dláh na mieru, ktorá sa následne zašle späť ošetrujúcemu lekárovi. Lekár pacientovi dlahy odovzdá a poučí ho o správnom používaní. Priebeh liečby lekár starostlivo sleduje a postupne realizuje ďalšie úkony, ktoré si liečba vyžaduje. Celý proces v stručnosti vykresľuje toto video.

Nevýhodou CAT strojčekov je obmedzená terapeutická aplikácia, čo znamená, že nie každá odchýlka sa dá týmito dlahami liečiť. Práve z tohto dôvodu je nutné konzultovať situáciu s čeľustným ortopédom, ktorý zváži možnosť ich aplikácie.

Autor: kolektív ALFA DENT